Например: Барс
Номер корзины: 312-111
8 800 200 94 64  

Сердечно-легочная реанимация в ритме Stayin’ Alive

Сердечно-легочная реанимация в ритме Stayin’ Alive
05 февраля 2017

Один из хитов Bee Gees идеально подходит для массажа сердца

По словам автора исследования Дэвида Мэтлока (David Matlock), врача кампуса школы Пеория в штате Иллинойс, многие люди не решаются в критической ситуации начать непрямой массаж сердца. Основной причиной такой нерешительности становится неуверенность в правильности ритма нажатий на грудную клетку пострадавшего. В то же время, правильно проведенная СЛР втрое повышает выживаемость при остановке сердца.

Автор исследования утверждает, что многих людей, которые силой обстоятельств оказались перед необходимостью проведения непрямого массажа сердца, останавливает неуверенность в правильности выбранного ими ритма нажатий на грудную клетку пострадавшего человека. Вместе с тем, правильно проведенная СЛР, как позволяют утверждать результаты статистических исследований, повышает выживаемость при остановке сердца как минимум в три раза.

Мэтлок задался целью помочь своим студентам в устранении подобной нерешительности, что, вполне возможно, когда-нибудь поможет спасти не одну человеческую жизнь. В ходе своей работы исследователь предложил 15 студентам и врачам выполнить непрямой массаж сердца на манекене одновременно с прослушиванием композиции «Stayin’ Alive». Обязательным условием выполнения этого упражнения являлось поддержание частоты нажатий в полном соответствии с частотой ритм-секции звучавшей песни. По прошествии пяти недель эксперимент был проведен еще раз, но в этом случае добровольцы, проводя массаж сердца манекену, должны были воспроизводить мелодию мысленно.

Результаты эксперимента показали, что на первом этапе исследования средняя частота нажатий составляла 109 в минуту, а на втором она возросла до 113. Несмотря на то обстоятельство, что оба эти показателя немного превышают рекомендованный ритм, специалисты уверяют, что при проведении непрямого массажа сердца большее число нажатий, все-таки боле предпочтительнее, чем меньшее.

Здесь стоит сделать небольшое отступление. Дело в том, что американский врач не был первым человеком, который обратил внимание на такую необычную ценность знаменитого хита популярной музыкальной группы. Как оказалось, AHA уже на протяжении последних двух лет рекомендует инструкторам по СЛР проводить занятия под сопровождение этой песни, причем указанная рекомендация базируется на наблюдении преподавателя СЛР Виная Надкарни (Vinay Nadkarni) из Университета Пенсильвании. Этот специалист первым заметил, что данная композиция значительно повышает результативность обучения студентов.

Что же касается Мэтлока, то он первым смог доказать, что простой и достаточно навязчивый ритм популярной мелодии настолько хорошо «врезается» в память, что без особых проблем позволяет соблюдать правильную частоту массажа сердца даже без непосредственного прослушивания песни во время проведения реанимационных мероприятий.

Песня Stayin' Alive

Легендарная диско-группа Bee Gees не могла и представить, что их песня «Остаться живым», поможет спасать жизнь. Впервые эта песня прозвучала, как саундтрек к фильму «Лихорадка субботнего вечера», который вышел на экраны в 1977 году с Джоном Траволтой в главной роли. Британская диско-группа написала песню "Stayin' Alive" с темпом в 103 удара в минуту. Могли ли, они тогда подумать, что именно этот темп станет незаменимым для проведения сердечно-легочной реанимации.

Немного о самой сердечно-легочной реанимации. Мировое медицинское сообщество много лет стремилось к тому, чтобы этот комплекс знали и могли применять не только медики, но и люди любой профессии, поскольку через примерно 5 мин после остановки дыхания наступает остановка сердечной деятельности, а через 4–5 мин после остановки кровообращения развиваются необратимые изменения в головном мозге. Наступает гибель мозга, а значит, и гибель человека.

Сегодня соотношение компрессии-вдохи составляет 30 к 2, независимо от количества оказывающих помощь спасателей.
Важно, что проводить искусственное дыхание могут только спасатели, получившие специальное образование и имеющие опыт.

Согласно международным рекомендациям 2010 г., граждане, не обученные или не имеющие опыта реанимационного пособия, могут выполнять только компрессии грудной клетки в нижней трети грудины по средней линии на глубину не менее 5 см и с частотой не менее 100 компрессий в минуту.

В последних рекомендациях по сердечно-легочной реанимации термин «алгоритм ABC» [А (Air way – воздушные пути), В (Breathing – дыхание) и С (Circulation – кровообращение)] заменен более правильной формулой-девизом «цепочка выживания» (chain of survival), представляющей собой последовательность 5 слагаемых:

    1. быстрое осознание остановки сердца и немедленный вызов помощи;
    2. быстрое начало сердечно-легочной реанимации с акцентом на компрессии грудной клетки;
    3. максимально раннее применение электрической дефибрилляции;
    4. эффективная интенсивная терапия;
    5. комплексная терапия после остановки сердца.

На сегодняшний день, принятие решения о помощи основывается на отсутствии у пострадавшего сознания и адекватного дыхания (нельзя путать с наличием у пациента агонального дыхания, которое встречается в 40% случаев при остановке кровообращения и не может считаться нормальным).
 
Важно помнить, что первым действием спасатель обязан вызвать помощь и лишь затем приступать к сердечно-легочной реанимации.

Поскольку основным, если не единственным в большинстве случаев реанимационным пособием является непрямой массаж сердца,  рассмотрим его более подробно.
Основные правила проведения закрытого (непрямого)  массажа сердца:

    1. Больной должен находиться в горизонтальном положении на твердой основе для предупреждения возможности смещения его тела под усилием рук массирующего (пол или низкая кушетка).

    2. Зона приложения силы рук реанимирующего располагается на нижней трети грудины, строго по средней линии; реанимирующий может находиться с любой стороны больного.

    3. Для проведения массажа кладут одну ладонь на другую и производят давление на грудину в зоне, расположенной на 2 поперечных пальца выше места прикрепления к грудине мечевидного отростка; выпрямленные в локтевых суставах руки массирующего располагаются так, чтобы давление производило только запястье, не следует касаться пальцами груди больного.

    4. Компрессия грудной клетки умирающего производится за счет тяжести туловища врача. Смещение грудины по направлению к позвоночнику (т.е. глубина прогиба грудной клетки) должно составлять 4–6 сантиметров.

    5. В интервалах руки с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

    6. Темп массажа – 100 массажных движений в минуту.

У детей непрямой массаж сердца проводится одной рукой или двумя пальцами одной руки в зависимости от возраста пострадавшего

Основные ошибки при выполнении непрямого массажа сердца:

    1. Проведение массажа сердца больному, который лежит на мягкой, пружинящей поверхности.

    2. Неправильное расположение рук реанимирующего, что приводит к перелому ребер или неэффективному массажу.

    3. Слишком малая или чрезмерная сила нажатия на грудину; в первом случае массаж будет неэффективен, во втором – возможна травма грудной клетки (перелом грудины и ребер) и ее органов.

    4. Длительный, более 5–10 с, перерыв в массаже для проведения дополнительных диагностических или лечебных мероприятий. Это способствует постепенному нарастанию гипоксии мозга и миокарда и уменьшает возможность достижения окончательного успеха реанимации.

Немного статистики на последок....
В то время как во Франции лишь 3-4% людей выживают после остановки сердца, в Сиэтле (США) их 30%. Это обусловлено обучением основам первой помощи в школах и установкой дефибрилляторов в общественных местах, начиная от офисов и заканчивая улицами города. Несомненно, сердечный приступ чаще случается у людей дома или на работе, и в 80% случаев медицинского персонала нет поблизости. Поэтому все, включая детей, должны знать основные приемы первой пимощи.

 

Вернуться к новостям
Ваш город - Ашберн,
угадали?
Перейти на мобильную версию сайта
Да, перейти Остаться на основной версии